据研究报告，高血压、糖尿病、高血脂是影响我国人群健康的三大慢性病。《健康中国2030规划纲要》提出开展慢性病综合防控战略，强调慢性病筛查和早期发现，到2030 年实现对全人群、全生命周期慢性病的健康管理，并提出“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的新健康理念。

WHO 曾明确提出，防治心血管病的第一道防线是减少和控制“三高”，而“第四高”——高尿酸血症并未得到充分重视。但事实上，高尿酸血症已成为世界性的主要健康问题之一，流行病学研究表明其发病率在逐年增加。我国此症患者高达1. 2 亿人，而且有年轻化趋势。

因此，高尿酸血症与人们的生活方式和行为有何关系？采取什么样的措施才能有效控制它？

研究发现，中国男性人群高尿酸血症检出率高于女性人群，这可能与两性雌激素水平不同有关。雌激素有促进肾脏排泄尿酸的功能，而雄激素可能会促进肾脏对尿酸的重吸收、抑制肾脏对尿酸的排泄。另外，男性饮酒、吸烟、不健康的饮食行为等生活方式较女性普遍，这可能与男性更易发生高尿酸血症有关。

研究表明，同型半胱氨酸 和尿酸是冠心病的危险因素。高血尿酸可能增加体内嘌呤核苷酸合成，此过程导致大量叶酸消耗，对同型半胱氨酸 向甲硫氨酸转换过程有较大影响，提高同型半胱氨酸 水平。本研究表明，同型半胱氨酸 是高尿酸血症 的促进因素，而叶酸是影响同型半胱氨酸的重要因素，通过提高血清中的叶酸水平，可降低同型半胱氨酸水平。因此，可通过筛查出同型半胱氨酸异常者，服用叶酸来降低同型半胱氨酸，进而控制高尿酸血症的发生。

研究发现，女性甘油三酯是高尿酸血症 的促进因素，高密度脂蛋白是高尿酸血症 的保护因素。另外，提高高密度脂蛋白水平，有利于血尿酸水平的控制。研究表明: 高血尿酸会促进高密度脂蛋白的氧化，降低高密度脂蛋白的水平，较高的高密度脂蛋白和较低的低密度脂蛋白有利于血管的健康。

研究发现，建议开展高尿酸血症健康管理，筛查出高尿酸血症人群，开展健康教育和干预，尤其是开展以行为改变为核心的健康促进与管理，进而有效控制高尿酸血症引发的痛风。

针对男性高尿酸血症的干预，可以采取限制吸烟、饮酒，补充叶酸、维生素B6 和B12等措施。针对女性，可从审美和健康的角度开展健康教育，鼓励女性合理膳食、控制体重和加强体育运动，降低脂代谢和脂肪肝水平。